密林下种植的中药-从《诗经》里走出来的中药——瓜蒌

作者：广东省药学会 广州医科大学附属中医医院 主管中药师 黎国柱

我徂东山，慆慆不归。我来自东，零雨其濛。我东曰归，我心西悲。制彼裳衣，勿士行枚。蜎蜎者蠋，烝在桑野。敦彼独宿，亦在车下。

我徂东山，慆慆不归。我来自东，零雨其濛。果臝之实，亦施于宇。伊威在室，蠨蛸在户。町畽鹿场，熠耀宵行。不可畏也，伊可怀也。

我徂东山，慆慆不归。我来自东，零雨其濛。鹳鸣于垤，妇叹于室。洒扫穹窒，我征聿至。有敦瓜苦，烝在栗薪。自我不见，于今三年。

我徂东山，慆慆不归。我来自东，零雨其濛。仓庚于飞，熠耀其羽。之子于归，皇驳其马。亲结其缡，九十其仪。其新孔嘉，其旧如之何。

——《诗经•豳风•东山》

“果臝之实，亦施于宇。伊威在室，蠨蛸在户。”（豳【名】同“邠”。古都邑名。在今陕西郴县）果臝（裸），即是瓜蒌、栝楼。诗经中描写东征之士即将回家之际在旅途的所见所思。征人久戍得归，悲喜交集；其中“果裸之实，亦施于宇”为诸多意象之一，是栝楼藤挂满屋檐，一片破败的景象形象化地表现了家园无人的凄凉感。由此也可见瓜蒌是一种生命力旺盛的植物。几千年前，我们的祖先就有在房前屋后种植瓜蒌的习俗了。或许正是因为它随处可见，人们逐渐发现了瓜蒌具有极高的药用价值。

瓜蒌的由来

传说古时候，江南有座高山——名曰“姑婆山”，山上有许多洞,洞被密林遮掩，云雾缭绕，传说有神仙居住。

当地有个樵夫,家境贫寒，母病因无钱医治而逝，他极度悲伤而独居，以砍柴为生，有天中午，他进山砍柴，又累又渴，便循着泉水响声找到一个山洞外，喝足了水，就躺在树阴下的一块石板上歇息。迷糊中，他仿佛听到了说话声，寻声望去，竟赫然看见长着黑白胡子的两个老者在谈论。黑胡子老者说：“今年咱的洞里结了好大一对金瓜。”白胡子摆摆手：“嘘！小声点，那边躺着个砍柴的，当心把咱的金瓜偷走。”黑胡子不以为然：“怕什么，他进不了洞，只有七月初七时，口念天门地门开，摘金瓜的主人进来才行。”白胡子生气了：“别说了，咱们下棋。”听到这里，樵夫滚下了石板，猛然醒了，原来是个梦。哪有什么老者？他沮丧地挑起柴担回家。

后来，他越想越觉得神奇：“我莫非遇到了神仙，那山洞真藏着宝贝？”他决定试试。七月初七这天，他来到山洞中，按时念话。果然噶的一声，洞里一扇石门打开，眼前更大更阔，金光闪闪。走进去，只见里面长着一架碧绿的青藤，其上果然结有一对金瓜。他高兴的爬上去，摘下金瓜，一口气跑回家。到家一看，他楞了，这哪是金瓜呀，分明是两个普通的小圆瓜，他把瓜扔到了一边。
过些日子，樵夫又上山砍柴，不自主的又来到那个山洞外，又躺在石板上歇息。刚闭上眼，就又听到了谈话声，还是那两个老者。白胡子埋怨：“都怪你多嘴，咱的金瓜被偷走了。”黑胡子说：“怕什么，又不是金瓜。”白胡子说：“可那是名贵药材呀，比金子还贵重。那非得心地善良的人才会用，非得把瓜的皮色晒红才会有润肺清热的作用哩。”樵夫醒来，边回家边想，这莫非是神仙托梦，要我种药材给人治病？到家后，他找到了已经烂了的两个瓜，取出瓜籽，来年开春种在了院子里。到秋天，果然结了很多的瓜，他摘下晒红，叫咳嗽痰喘的病人吃，一个个都见效。之后，他每年栽种，送给病家，且分文不取。人们尊敬他，让他给这种瓜取个名字。他想，这种瓜的藤茎需要披架，在高处结瓜，就叫“瓜楼”吧。后来，又渐渐被写成了“瓜蒌”和“栝楼。”

药理功效

瓜蒌（Trichosanthis Frucutus）为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝蒌Trichosanthes rosthornii Harms的干燥成熟果实，又称之为全瓜蒌,亦称栝蒌，为常用的中药。主要功用为清热化痰、利气宽胸、消肿疗痛、润肠通便。瓜蒌成熟时呈金黄色，惹人喜爱，且根茎果实皆可入药，可以说是集观赏、药用于一身。

瓜蒌作为中药使用，历史悠久，而且它的多个部位均可入药，可谓全身都是宝。

本草文献中记载最早的是栝楼根（天花粉），首载于《神农本草经》。瓜蒌以果实入药则首载于《名医别录》，在栝楼根项下用“实”来代指瓜蒌，即栝楼实。而在《备急千金要方》和《日华子本草》中开始出现了栝楼仁、栝楼子，这应该是本草关于瓜蒌子的最早记录了。宋代的《太平圣惠方》中则有了关于瓜蒌皮入药的记载。到达明代，瓜蒌、瓜蒌皮和瓜蒌子分别入药已经较为明确和普遍了。

瓜蒌的种类

瓜蒌主产于山东、河南、河北，以山东肥城、长清、淄博所产质量最佳。现将瓜蒌及其相关的药材做简单介绍：

1、全瓜蒌

为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边瓜蒌Trichosanthes rosthornii Harms的干燥成熟果实。前者称“皱皮瓜蒌”，后者称“光皮瓜蒌”。卵圆形至球形，长7～10cm，直径6～8cm。表面深橙色至橙红色，或者黄色至棕黄色。具焦糖气，味微酸、甜。以个整齐、皮厚柔韧、皱缩、色杏黄或红黄、糖性足、不破碎者为佳。

功效：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。

主治：用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肠痈，大便秘结。

2、瓜蒌皮

为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边瓜蒌Trichosanthes rosthornii Harms的干燥成熟果皮。

功效：清热化痰，利气宽胸。

主治：用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。

肺主皮毛，《本草正义》记载，用瓜蒌皮老而力足，疏通中满，确有奇能。所以诸疡阳证，用之能消肿散结，故肺部痰壅中满宜之。这瓜蒌外皮像肺，中间疏通，这种外实而中空之象，最善理肺中痰气，独用其皮，更能走肺。

3、瓜蒌子

为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边瓜蒌Trichosanthes rosthornii Harms的干燥成熟种子。

功效：润肺化痰，滑肠通便。

主治：用于燥咳痰黏，肠燥便秘。

《药品化义》曰，瓜蒌仁体润能去燥，性滑能利窍，其油能润肺滑肠，若邪火燥结大便，或顽痰胶阻胸肺，不得升降，而致气逆胸闷，用此润滑苦降之药，则肺与大肠自润通矣。

4、天花粉

为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边瓜蒌Trichosanthes rosthornii Harms的干燥根。

功效：清热生津，消肿排脓。

主治：热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。

瓜蒌皮善于宽胸理肺气，清化热痰。凡仁皆润，而瓜蒌仁更善于润肠通便，润燥化痰。全瓜蒌就兼有瓜蒌皮跟瓜蒌仁之功效，能理肺中痰气，降长肠中燥积。所以肺中有痰，肠中便秘难下，就可以用全瓜蒌。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属中医医院 副主任中药师 邓志军、主任药师 李丽明/武汉市中西医结合医院 主任药师 胡松

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