“八年前指甲上就有黑斑了，当时以为是灰指甲没有在意。”今年63岁的李阿姨因为整个大拇指的指甲盖变黑，来医院诊断后发现是恶性黑色素瘤，需要马上住院做手术。

“去了修脚店，人家说这个不是灰指甲，劝我到医院的皮肤科看看我这才来的。”李阿姨有些庆幸，幸亏有别人提醒，不然后果可能不堪设想。

（图源都市现场）

现代医学认为，人的皮肤是健康的一面镜子，会反射出身体状况的好坏，皮肤作为人体重要的组成之一，有巨大的血管系统，如果内环境发生改变，也会在皮肤上表现出来，尤其是癌症，有的癌症来临时悄无声息，而有的癌症在来临之前，往往身体会给出“提示”。

一、皮肤上莫名出现黑痣，可能是黑色素瘤

根据痣细胞分布位置不同，痣分为交界痣、皮内痣、混合痣三种类型。

那么该如何判断自己身上的黑痣是否是黑色素瘤呢？

临床上有一个常用的ABCD评分法：

A：不对称、痣的外观没有对称性

B： 痣的边缘没有规律，界限模糊看不清

C： 痣的颜色斑驳，或呈现黑色

D: 痣的直径大于0.6cm

E： 上述的情况还在不断的发展，增大

据皮肤科专家介绍，根据痣的种类不一样，发生病变的概率也不一样。一般长在手掌、脚掌、头皮等容易受到摩擦刺激的痣，时间长了就有恶变的可能，不过几率并不大。

凸起来的皮内痣恶变程度非常低，长在手脚部位的斑状痣，恶变几率要稍微高一些。除了手脚，长在口唇等粘膜处的痣恶变几率也比其他部位更高。

对于成人身上的小黑痣，医学上并不主张祛除。皮肤专家解释，在医学上只有两种痣是需要注意的：一是婴儿的先天性色痣；二是易摩擦部位的痣。这些痣恶变的概率较大，都会建议进行预防性的切除。人体长痣是一种正常的生理现象，如若过度地使用激光点痣，祛除不全，黑色素细胞受到刺激，更容易引起癌变。

二、脖子发黑，留意是肿瘤引起的黑棘皮病

脖子有衣物的遮挡，一般都是白白净净的。然而有些人全身都白，就唯独脖子一处黑黑的，乍一看，还以为脖子脏了。

其实这个“脏东西”叫作黑棘皮病，又称黑角化病，是一种少见的皮肤病，好发于皮肤颈部和腋窝等间擦部位，多见于青少年、家族中有黑棘皮病的人。主要表现为皮肤颜色加深、皮肤乳头状赘生物。

皮肤变化是黑棘皮病的唯一迹象，这个病的本身没有严重的危害，但它往往预示着身体代谢功能出现了问题。通常最常见的代谢系统疾病就是肥胖或糖尿病，当胰岛素分泌过多，可导致皮肤增生变厚，影响下丘脑分泌促黑色素激素，进而导致黑棘皮症发生。

除了代谢系统疾病，黑棘皮病也可能预示着某些致命疾病。黑棘皮病有时也发生于淋巴瘤或当癌性肿瘤开始在诸如胃，结肠或肝脏的内部器官中生长时。不过与其他内分泌疾病导致的黑棘皮病不同，恶性肿瘤除了在颈部、腋窝处有皮肤病变，还会出现多发性的皮赘和皮疹。

黑棘皮病没有具体的治疗办法，它本身是一种良性疾病，通常没有不适的症状。想要治疗疾病，需要从基础疾病，如肥胖、糖尿病等治起。控制好血清胰岛素水平，多多锻炼，减轻体重，这些干预往往有较好的改善效果。

对于一些过度增生的皮赘或局部皮损，也可以使用激光、冷冻等方式解决，但也知道稍微改善外观，无法达到根治。因此对于此类疾病，还是以预防为主，养成良好的习惯，顾虑作息，控油控糖，避免肥胖，让体内代谢水平保持稳定。

三、大便发黑，做个胃镜筛查一下胃癌

正常的大便是黄棕色的,形状像香蕉般，呈长条形。如果每天的大便都是这种颜色，那么你的肠胃非常健康。

若是你的大便长时间都是黑色的、黏黏的，那么就要考虑是否和食物或者药物因素有关，例如吃动物的血、肝较多，或者服用铁剂，都可能出血黑便。排除以上两种因素引起的黑便，如果大便长时间呈现黑色，且伴有贫血、乏力、心慌、消瘦、体重下降等等严重的表现。这就很可能是你的消化道出血或者是胃部肿瘤引起的。

胃炎、胃溃疡、胃癌，肠息肉、肠癌等疾病，都可以造成消化道出血，导致大便发黑，需要去医院进行胃镜和肠镜检查，尽早进行干预。

四、5种早期症状，是癌症给你的警告

体内有癌，除了通过皮肤“信号”先一步发现身体异常，亦可通过以下几种常见的早期症状，先一步抓住控癌先机。

1、不明原因消瘦

很多人费尽心思地减肥，可是增肥容易瘦身难。当看到体重秤上的数据蹭蹭蹭地往下掉，先别急着高兴。如果不运动，不节食，体重却莫名其妙地下降了，要警惕可能是癌症的早期症状。

2、频繁发烧或感冒

癌症患者在早期的发病和治疗的过程中，会出现不明原因的发热、低烧，这可能与免疫系统受到了影响有关。

此外，如果频繁出现流鼻血或是感冒症状，通过服用感冒药并未见好转，则需要去医院排除是否鼻咽癌引起。

3、不明原因体虚乏力

都市人感觉到身体乏力，常常会认为是失眠、压力大、工作疲劳等引起，但若是在睡眠充足的状态下，依然感到困倦、疲惫，就应当咨询医生，是否癌症引起的劳累。

4、疼痛

偶尔的抽痛可能是肌肉痉挛等引起，但持续4周以上的不明原因疼痛，则要警惕骨癌和睾丸癌；女性出现持续腹痛或者腹部不适，需要警惕卵巢癌的可能；饭后胃痛或是腹胀，可能提示胃癌。

5、异常出血或分泌物异常

身体部位出血不明原因的出血，要警惕是癌症的前期征兆。痰中带血应当心肺癌；便血可能是是肠癌；女性非月经期间出现阴道异常出血可能是子宫颈癌或子宫内膜异位；尿中带血既可能膀胱癌或肾癌；乳头分泌物带血则可能是乳腺癌的信号。

癌症的发生存在一定的偶然性，也存在一定的必然性。我们只能打起十二分精神，一旦出现身体变化的异常，很可能是肿瘤发生恶化的前期信号，最好尽快去医院进行排查除。

参考资料：

[1] 《到底有多少黑痣 会癌变“黑色素瘤”?》.药物与人[J].2011年03月

[2] 《警惕！脖子这里变黑真不是脏，可能是癌症的发病信号…》.科普中国.2020-08-21

[3] 《拉黑便查出胃癌！这些颜色的便便，可能是癌症！》.深圳市第三人民医院. 2020-06-09

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