种植在颧骨(肿瘤切除后，高难度穿颧种植“修复”品质生活)

“十多年来虽然不容易，但我还是比较乐观的。感谢谢志坚教授团队，总是那么亲和专业，希望通过种植能有更好的生活品质。”62岁的李女士（化姓）说。

2006年，李女士口腔出现肿瘤病变在当地手术切除。一年后肿瘤复发，这一次肿瘤更大、更复杂，她和家人慕名找到谢志坚教授上颌骨恶性肿瘤根治术。术后，李女士日常需要佩戴赝复体来辅助发音与咀嚼等。

术后十余年来，李女士坚强地面对术后影响，如吃饭的时候赝复体容易掉出来，时间久了局部肌肉开始出现无力、颊部逐渐凹陷等，甚至在喝牛奶的时候，会从鼻子与嘴巴冒出来。

李女士也时刻关注口腔肿瘤术后修复的进展。

近年，她请谢志坚教授主刀通过右上口鼻瘘修补术、邻位瓣移植术、生物膜修补术修复了肿瘤切除的“天花板空洞”。

这个夏天，李女士又下定决心做穿颧种植术修复，希望通过种植来改善生活品质，这种技术可以弥补像她这样颌后部骨量严重不足的情况，相对于活动义齿更好地恢复患者的咀嚼、发音功能和美观等。

为了保障手术效果，谢志坚教授团队做了大量的准备，联合数字化中心赵鹃主任团队确定了最优种植方案，为李女士的颌骨进行了三维重建，并在动态导航与静态定位结合的形式下精准植入种植体。

整个手术非常顺利，创口也恢复得也比较理想，超出李女士预期。

穿颧种植多用于上颌后牙区骨量严重萎缩的患者、或因外伤、肿瘤切除等因素所致的上颌骨缺损的患者。相较于常规的颌骨种植手术，颧骨种植因其位置深在，存在可能会伤及眼球及邻近的神经等风险，对植体的设计定位、手术精准的操作要求极高，手术难度极大。李女士因上颌肿瘤术后颌骨大面积缺失，解剖形态异常，可用骨量极少，穿颧种植的难度更是大大增加。

治疗团队介绍

谢志坚

主任医师、教授、博士研究生导师

浙大口腔医院常务副院长、浙大口腔医学院常务副院长，浙江大学求是特聘医师，口腔颌面外科学课程组组长，浙江大学口腔医学博士。兼任中国医师协会口腔医师分会副会长，中华口腔医学会理事，中华口腔医学会创伤正颌专委会副主委，口腔颌面外科、口腔教育等专委会常委。《中国口腔医学年鉴》《口腔生物医学杂志》《口腔医学》编委。

学术成果：主持国家级科学基金项目3项，省部级基金5项，省部级奖励3项，国家发明专利6项。目前已在包括 Nature Communications（2022，2021）, Advanced Functional Materials（2023），Bioactive Materials（2022）, Advanced Healthcare Materials（2023）,Chemical Engineering Journal（2023），International Journal of Oral Science（2022），Journal of Clinical Periodontology（2022），Nanoscale（2021，封底），Clinical Oral Implant Research （2020），《中华口腔医学杂志》等刊物以一作及通讯发表高质量论文20余篇。

专业方向：牙颌面畸形多学科联合治疗、颌骨缺损修复、牙槽外科、牙种植等。

赵 鹃

副主任医师

口腔数字化中心主任、华家池总院多学科会诊中心主任（兼）。兼任中华口腔医学会口腔计算机专委会委员、口腔修复专委会委员，浙江省口腔医学会修复专委会委员、老年口腔专委会副主委。四川大学口腔医学博士，香港大学牙学院及加拿大多伦多大学访问学者。主持并参与多项国家和厅局级课题，发表高质量论文10余篇。

专业方向：功能性美学修复、微创修复、种植修复、全口义齿修复、咬合重建的修复治疗。

胡玲玲

主治医师

浙江大学口腔医学硕士。

专业方向：牙槽外科、颌面部创伤的诊疗以及口腔颌面畸形、正畸正颌联合治疗的数字化诊疗。

徐 霞

主管技师

从事技师工作十余年，擅长数字化DSD设计、虚拟患者构建、各类导板设计制作等。