种植 骨移植(鲁北首例肋骨嫁接下颌骨，数字化种植手术厉害了)

近日，滨州市人民医院口腔科成功完成一例下颌骨数字化种植手术。该手术在鲁北地区尚属首例。

2016年3月，家住无棣碣石山镇的邢先生因下颌不断膨大，牙齿松动，来到滨州市人民医院口腔科就诊。最终确诊为下颌骨成釉细胞瘤。

下颌骨成釉细胞瘤是一种侵袭破坏颌骨的良性肿瘤，该肿瘤生长缓慢，后期由于肿瘤逐渐增大使颌骨膨隆，颜面出现畸形，当肿瘤侵犯牙槽骨时，可使牙齿移位、牙根吸收、松动甚至脱落，继而影响咀嚼、语言等功能。该肿瘤如不及时治疗，也可发展为恶性肿瘤。手术是治疗成釉细胞瘤的唯一有效方法。

可问题是，邢先生肿瘤巨大，左侧下颌骨体已经破坏殆尽。颌面肿瘤患者手术切除后，若行常规的切除及修复术，邢某今后可能出现面部缺损塌陷、畸形。下颌骨的缺损不仅会影响患者的咀嚼功能，影响生活质量，容貌的改变也会给他造成巨大的的心理伤害。

滨州市人民医院口腔科给出了“两全其美”的解决方案，为患者重建下颌骨术并进行口腔种植。

切除肿瘤，移植下颌骨。经过周密的术前论证，2016年3月14日，以李鹏翀副主任为首的口腔外科团队在全麻下为患者进行了“下颌骨矩形扩大切除术+自体肋骨移植术+成形钛板植入术”。历时4个多小时，医生将其发病部位切除，将自体肋骨移植到下颌缺损部位。术后愈合良好，经过2年的跟踪复查，患者移植骨成活，肿瘤未复发。

数字化种植 。2018年4月18日，口腔科在全麻下为患者进行了“成形钛板取出术+移植肋骨数字化种植牙植入术”。李鹏翀说，肋骨移植易成活，且不影响患者生活。但肋骨移植骨位置低，宽度较窄，牙齿种植难度极大，种植体与颌骨愈合时间较长，对医生具有非常大的挑战性。

3D打印，设计牙齿。2018年12月，待种植体与下颌骨完全愈合后。口腔科专家经反复实验、设计及考量，借助计算机数字化3D打印，精准地为邢先生“私人订制”了适合的牙齿。

牙齿精准戴入。2019年1月19日，邢先生戴上了精美的马龙桥（双端固定桥）烤瓷种植牙，恢复了患者咀嚼、言语及面型功能。

颌面肿瘤患者因手术切除造成的下颌骨缺损，通过下颌骨重建及口腔种植不仅可以恢复面型，口腔功能也能得到了很好的恢复。该手术的成功开展，给颌面肿瘤患者带来了新的希望。

齐鲁晚报·齐鲁壹点 通讯员 郭庆花 记者 郗运红